从微生物基本操作看平时如何避免微生物感染

2020年，开局就是hard模式，从疫情发生至今，相信大家都有同样的感受，口罩一罩难求，对于我们普通老百姓，口罩是最方便最直接的防护装备，那作为需要与微生物接触的检测人员，我们应该怎样在满足法规要求的条件下做好安全防护，避免微生物感染呢?既然要避免微生物感染，我们首先需要了解微生物实验室所存在的潜在危险因素：

01.主观因素

现有大部分企业的微生物实验都是师傅带徒弟的模式，往往由于工作量大、时间紧、管理制度不健全等原因，导致很多检测人员缺乏安全意识，对潜在的隐患认识不足，无菌观念不强，自我保护意识较差，在实验中并未按照相关制度进行自我保护，未戴工作帽、手套、口罩，试验后未能及时洗手和消毒，甚至用污染的手或戴着污染的手套接电话，在实验室饮水、进食等，这样便增加了实验人员自身感染致病微生物的几率，也给实验室无菌环境的保持带来困难。

02.物理因素

微生物实验室内的仪器设备很多会产生对人体有害的因素，如紫外灯照射、臭氧发生器产生的臭氧都会对人体产生危害，检测人员长期处于实验室中，难免不受侵害。

03.化学因素

为了达到消毒灭菌的要求，检测人员需要接触各种消毒灭菌剂，常用的有酒精、新洁尔灭、过氧乙酸等各种消毒灭菌剂，这些试剂中都含有有毒化学成分，对人体皮肤、呼吸系统、黏膜、神经系统均有一定程度的损伤。

04.生物因素

在微生物实验中，检测人员不可避免的要接触致病微生物，如微生物实验中常用到的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌，这四种菌在《人间传染的病原微生物名录》列为第三类病原微生物(见下图)，如未在生物安全柜内操作将无法保障检测人员的自身安全，一旦感染会伤害人体。如果外溢则会造成空气、地面、台面的污染，如果未能及时有效处理，会对实验样本产生影响，导致实验结果的偏移。

除了上述因素外，实验室设计不合理、安全防护设备不符合要求等都会污染实验室，对检测人员造成危害。

下面我们以无菌医疗器械生产企业为例来了解下如何在微生物实验中做好安全防护，避免微生物感染。

医疗器械生产质量管理规范附录无菌医疗器械中规定：企业应当具备无菌、微生物限度和阳性对照的检测能力和条件。此条款要求企业应当具备无菌、微生物限度和阳性对照的检测条件，配备相应的设备和检测人员。

首先，医疗器械生产质量管理规范附录无菌医疗器械中规定：凡在洁净室(区)工作的人员应当定期进行卫生和微生物学基础知识、洁净作业等方面培训。临时进入洁净室(区)的人员，应当对其进行指导和监督。

企业在招聘实验室检测人员时，应了解检测人员的专业背景、培训情况及工作经历，确保检测人员具备微生物专业知识和微生物实验的检测能力，满足企业的岗位需求。由于微生物实验的特殊性，企业应定期进行卫生和微生物学基础知识、安全防护等方面的培训，加强检测人员安全防护知识的学习，提高检测人员的安全防护意识，使检测人员真正意识到检测工作中的危险因素，严格按照规定执行操作，自觉遵守安全防护要求。加强检测人员的安全教育和管理，做好安全防护，是有效避免微生物感染的关键因素。

其次，企业应对所有拟从事的微生物实验活动可能产生的风险进行评估，寻找正规有资质的单位设计和建造微生物实验室，确保能将实验室内可能发生的危害和风险降低到最低程度，缩小到最小范围。一般情况下，无菌医疗器械生产企业的微生物实验室原则上应设3间万级下的局部百级洁净室，用作无菌室、阳性对照室和微生物限度室。微生物实验室应当和洁净生产区分开设置，有独立的区域、单独的空调送风系统和专用的人流物流通道及实验准备区等。无菌检验室、微生物限度室应配备百级洁净工作台;阳性对照室应保持负压，配备生物安全柜，生物安全柜的高效过滤器应及时更换。

再次，企业应给实验室检测人员配备必要的个体防护用品，检测人员实验前应做好个人防护，戴无菌帽子、口罩、手套，穿无菌洁净服、洁净鞋，严格按照规定要求执行实验操作，若手套、洁净服等出现污染、损坏，应及时脱掉，洗手并更换新的手套、洁净服，必要时还需对发生污染的地方进行消毒灭菌处理。

所有可能使致病微生物溢出的实验操作都必须在生物安全柜内进行，操作完成后用消毒液擦拭整个台面，然后照射紫外线30分钟，空气经生物安全柜过滤后排出，不得用超净工作台代替生物安全柜，实验中接触到致病微生物的物品等要彻底消毒灭菌处理。

最后，医疗器械生产质量管理规范附录无菌医疗器械中规定：生产过程中产生粉尘、烟雾、毒害物、射线和紫外线等有害物质的厂房、设备应当安装相应的防护装置，建立其工作环境条件的要求并形成文件，以进行有效控制。

实验室在使用紫外灯和臭氧消毒时，检测人员需离开实验室，尽可能的选择在下班以后或上班以前完成消毒，消毒完成后，应开启抽风系统清除臭氧残留，减少对人体的危害。同事应选择合适的、毒性小的化学消毒剂，在接触高毒性消毒剂时，应戴口罩、眼罩和手套等，并注意保持环境通风，按规定进行操作和使用。

综上所述，安装合格的安全防护设备，配备专业的检测人员，严格遵循完整的检测流程，加强安全防护的培训，提高检测人员的安全防护意识，采取有效的安全防护措施是保护检测人员自身健康，有效避免微生物感染的关键。

尽管实验室生物安全技术不断提高、设备不断更新、管理体制不断完善，但在微生物实验室工作不可能没有风险，这就要求检测人员应更广泛地掌握生物安全知识及实验室操作技术，充分考虑在实验活动过程中涉及的所有因素，尽可能地降低其风险，使检测人员充分避免所操作的致病微生物带来的危害，确保自身不受致病微生物的侵染，保证致病微生物不像实验室外扩散，确保周围环境不受其污染。